• Bere acqua (non altre bibite soprattutto se contengono fruttosio) in quantità tale da produrre 2.0-2.5 litri di urine nelle 24 ore e con ritmo circadiano (il più possibile distribuito nelle 24 ore: bere mezzo litro d’acqua prima di addormentarsi).
  • L’introito di sale non deve superare i 5 grammi nelle 24 ore, quindi non è consigliabile aggiungere sale ai cibi né all’acqua per cuocere la pasta.
  • Limitare le proteine animali a 1 grammo al giorno per Kg di peso ideale, quindi sostituire buona parte di proteine animali (carne, pesce, uova, formaggi, affettati) con proteine vegetali (fagioli, piselli, melanzane, zucchine, carote).
  • Limitare spinaci, rabarbaro, prezzemolo, erba cipollina, bietola, barbabietola rossa, verza, pomodori verdi, the verde, cacao, noci, noccioline, cioccolato, frutta secca perché ricchi di ossalato.
  • Consumare un normale quantitativo di calcio.
  • Evitare gli zuccheri semplici (zucchero per il caffè) e ridurre le calorie in generale perché, attraverso l’aumento della produzione di insulina, aumentano i livelli di calcio nelle urine.
  • Se in sovrappeso cercare di ridurre lentamente il peso corporeo con una moderata attività fisica e un regime alimentare con meno calorie.
  • Evitare di assumere integratori a base di vitamine (la vitamina A, C e D favoriscono lo formazione di calcoli).

Indicazioni dietetiche per calcolosi

Ipercalciuria

˃6.5 e 7.5 mmol/die (F,M)

Basso intake proteico (0.8-1.0 g/die)

 

 

Basso intake di sodio (< 5 g NaCl)

 

 

Alto intake di frutta e vegetali

 

 

 

Iperossaluria

˃0.5 mmol/die

Basso intake di ossalato

 

 

Bilanciato intake di calcio (1.2 g/die)

 

 

 

Ipocitraturia

˃1.5 mmol/die

Basso intake proteico (0.8-1.0 g/die)

 

 

Alto intake di frutta e vegetali

 

 

Supplementi di citrato, potassio, magnesio

 

 

 

Iperuricosuria

>4.5 e 4.8 mmol/die

Alto intake di frutta e vegetali

 

 

Supplementi di citrato, potassio, magnesio

 

 

Basso intake di purine

 

 

Basso intake proteico (0.8-1.0 g/die)

Rischio per calcolosi  
Introito di fluidiRidottoAumento della saturazione urinaria
Introito di sodioAumentatoAumento di calcio urinario e riduzione di citrato
Introito di calcioRidottoAumento di ossalato urinario
Introito di carneAumentatoRiduzione pH urinario, aumento di calcio e riduzione di citrato urinari
Introito di fruttaRidottoRiduzione pH urinario e citrato urinari
Introito di ossalatiAumentatoAumento di ossalato urinario

 

Fruttosio

Aumentato

Aumenta il calcio, ossalato e acido urico urinari

Caffeina

Ridotto

Aumenta il calcio, potassio urinari e diuresi, riduce ossalato

Succo arancia

Ridotto

Aumenta il citrato e pH urinari, assorbimento alcali GI

Proteine non latte

Aumentato

Abbassa il pH, citrato, potassio, magnesio, aumenta l’urico urinario

Frutta

Ridotto

Aumenta il magnesio urinario