1. Dieta iperproteica (proteine animali) con eccessivo intake purinico.
2. Cause genetiche (sindrome di Lesch-Nyhan, sindrome di Kelley-Seegmiller, glicogenosi tipo III-IV-VII, deficienza di HPRT, iperattività di PRPP).
3. Shift intra-extra da lisi tumorale, malattie linfo-mieloproliferative, policitemia vera, malattia di Paget, anemia emolitica, psoriasi, rabdomiolisi, esercizio fisico.
4. Malattie ereditarie come sdr. Lesch-Nyhan o G6PDH.
5. Farmaci: diuretici, farmaci anti-tbc, immunosoppressori, acido nicotinico, aspirina a basso dosaggio, chemioterapia citotossica, fruttosio-glicerolo-sorbitolo-xilitolo, sodio lattato ev, testosterone, acitretina, didanosina+ritonavir, filgrastim, L-dopa, omeprazolo, interferone pegilato+ribavirina, sildenafil, teriparatide, ticagrelor, topiramato.
6. Eccessivo introito di fruttosio.
7. Insulino-resistenza.
8. Sovraccarico di ferro.
9. Ipotiroidismo.
10. Insufficienza renale acuta o cronica.
11. Obesità.
12. Eccessivo introito di alcolici.
13. Acidosi (acidosi lattica, chetoacidosi).
14. Ipovolemia.
15. Piombo.
16. Sarcoidosi.
17. Iperparatiroidismo.
18. Sindrome di Bartter.
19. Sindrome di Down.