Il calcolo del filtrato glomerulare (mL/min 1.73 mq di superficie corporea) negli adulti può essere eseguito utilizzando questo sito
https://www.protagon.it/viro/ckd.html
inserendo i dati relativi alla creatinina sierica, età anagrafica e sesso. Il filtrato glomerulare verrà stimato dalle due formule più attendibili, la MDRD (più precisa per i valori elevati di creatinina) e la CDK-EPI (più affidabile per il valori ridotti di creatinina). Queste due equazioni non sono applicabili su soggetti cirrotici, con ipotrofia muscolare (paraplegie, gravi malnutrizioni), amputati, donne in gravidanza, età < 18 anni.

La formula di Virga G. et al. [2,3,4,5] è risultata la terza formula in ordine di affidabilità dopo CKD-EPI e MDRD in soggetti con insufficienza renale cronica, come riportato da Shaffi K et al. [1] su 3622 pazienti confrontando 26 equazioni (vedi Tabella 3 qui sotto), mentre in soggetti con valori di filtrato glomerulare vicini alla normalità (potenziali donatori di rene) è risultata più affidabile di CKD-EPI e MDRD dimostrando di sottostimare il reale valore del filtrato glomerulare solo nel 6.5% dei casi vs CKD-EPI 7.5% e MDRD 24.7% come riportato da Gonzales-Rinne A. et al. [6] confrontando 28 equazioni creatinine-based (Fig.1).

Fig. 1 Confronto tra le diverse formule (errore percentuale) nella sottostima del filtrato glomerulare in soggetti potenziali donatori di rene.

Qui di sotto il file in Excel per calcolare il filtrato glomerulare con la formula di Virga G et al. [2] utile per i soggetti con valori di filtrato glomerulare vicino alla normalità e per i pazienti nettamente sottopeso o soprapeso poiché utilizza, a differenza delle altre due succitate, la variabile peso corporeo.

  1. Shaffi K, Uhlig K, Perrone RD, et al. Performance of creatinine-based GFR estimating equations in solid-organ transplant recipients. Am J Kidney Dis 2014; 63:1007-18.
  2. Virga G, Gaspari  F, Thomaseth K, et al. A new equation for estimating renal function using age, body weight and serum creatinine. Nephron Clin Pract 2007; 105:c43-c53.
  3. Emara M, Zahran A, Abd El Hady H, et al. How to best define patients with moderate chronic kidney disease. Nephron Clin Pract 2008; 110:c195-206.
  4. Zahran A, Hossain MA, Kora MA, et al. Validation of the Virga GFR equation in a renal transplant population. Nephron Clin Pract 2008; 109:c140-7.
  5. Attia A, Zahran A, Shoker A. Comparison of equations to estimate the glomerular filtration rate the glomerular filtration rate in post-renal transplant chronic kidney disease patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2012; 23:453-60.
  6. Gonzales-Rinne A, Luis-Lima S, Escamilla B, et al. Impact of errors of creatinine and cystatin C equations in the selections of living kidney donors. Clin Kidney J 2019; 12:748-755.

Calcolo del filtrato glomerulare nei bambini 

La migliore equazione per la stima del filtrato glomerulare nei bambini è quella di Schwartz che è utilizzabile nel sito qui sotto riportato.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/kidney-disease/laboratory-evaluation/glomerular-filtration-rate-calculators/children-conventional-units

1. Schwartz GJ, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20:629-637.
2. Schwartz GJ and Work DF. Measurement and estimation of GFR in children and adolescents. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(11):1832-43.
3. Delanghe JR. How to estimate GFR in children. Nephrol Dial Transplant. 2009;24:714-6.
4. Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009:20(3):629-37.